Publicerad Lämna en kommentar

Vi som vill föda lugnt

Alla gravida vill ha en lugn och säker förlossning – oavsett om de vill få ett kejsarsnitt eller föda hemma. Det är dags att dra bort förhängena och se vårdapparaten där bakom, och patriarkatet som står och drar i spakarna.

Vi är trötta på att höra om krångliga mammor som kräver det ena eller det andra, som inte förstår varken sitt eget eller sitt barns bästa. Vi är ännu tröttare på bilden av kvinnogrupper som står på olika sidor av en konflikt: snittmammor vs hippiemammor, typ.

Noahs birth. Foto: Kala Bernier

Att ställa blivande föräldrar mot varandra är bara dumt. De som gör det försöker antingen plocka hem billiga poänger eller smita ifrån sitt ansvar. I verkligheten vill alla föräldrar samma sak: att deras barn ska födas så tryggt och säkert som möjligt. De allra flesta tror att en vanlig sjukhusförlossning är den bästa garantin för en trygg och säker förlossning. Andra tror att ett planerat kejsarsnitt är det säkraste. Ytterligare andra tror att det blir lugnast och säkrast om de föder hemma, kanske i vatten.

När situationen på förlossningssjukhusen blir alltmer kaotisk blir allt fler osäkra på om en vaginal förlossning på BB verkligen är det säkraste. Då kräver fler att bli snittade, och fler vill föda hemma. Det är ingenting konstigt eller självupptaget med det – det är en helt rimlig och förväntad reaktion på att förlossningsvården har blivit allt mer instabil.

Vi kan ha olika uppfattningar om vad som är det bästa sättet, och det kan vara så att vi faktiskt behöver olika saker. Men målet är detsamma, och nu är det dags för de som styr över förlossningssjukvården att lyssna på oss föräldrar, och på forskningen. Att se till att alla känner sig trygga när de föder, och att de får föda där de känner sig trygga.

Förändringen har redan börjat, och ju fler som ställer krav desto mer kommer att hända! Att få göra informerade val; att få välja födselplats; att få ha en och samma barnmorska under graviditeten, födseln och eftervården; att få föda utan stress, med hänsyn till individuella förutsättningar och behov – allt det kan bli verklighet. Rimliga arbetsvillkor för barnmorskorna, rätt fördelning av resurser och enormt förbättrad hälsa i svenskt födande kan också bli verklighet, om vi tillsammans vågar ifrågasätta gamla dammiga regler och rutiner. Härifrån kan det bara bli bättre!

Pay no attention to that man behind the curtain! The great and powerful patriarkala hierarkiska vårdsystem has spoken!

 

Publicerad Lämna en kommentar

Familjevänligt kejsarsnitt, del 3

Från maktlöshet till empowered

När Anna R Landaeus skulle föda sitt tredje barn hade hon redan erfarenhet av två kejsarsnitt. Första gången gick själva snittet bra, men hon fick inte ha sin bebis hos sig direkt och det var jobbigt. Andra gången hade Anna velat föda vaginalt, och hade förberett sig noga, men det blev ett snitt till slut, och under otrevliga omständigheter. Ur Annas berättelse:

”Min man, min doula och jag var hemma i många timmar innan vi åkte in till sjukhuset. När jag väl kom in var jag öppen runt fyra centimeter och jag kände att jag hanterade värkarna bra. Trots det blev det ganska snabbt beslutat att de skulle snitta mig igen. Den här gången inte i direkt samråd med mig utan mer som ett ultimatum konstaterat på ett otroligt okänsligt sätt av den ansvarige läkaren på plats. Med ord som: “Ja du kan ju fortsätta såhär (med mitt, enligt läkaren, oeffektiva värkarbete) i några timmar till men det kommer ändå sluta med snitt (baserat på att det blev snitt vid 4 cm förra gången)”. Min doula föreslog alternativ men läkaren och barnmorskan (som dessutom var höggravid och jobbade sin sista dag den dagen) var inte intresserade av att lyssna utan betedde sig väldigt auktoritära och beslutsamma.

Det skedde många olika överträdelser mot min vilja under de få timmarna jag var på förlossningsavdelningen men det är så svårt i en sådan skör situation, som det är under en förlossning, att hitta kraften att stå upp för sig själv och våga lyssna till sin kropp.

Efter förlossningen och lång tid efter var jag mycket nedstämd och så här i efterhand kan jag se att det hade att göra med allt som hände den dagen på sjukhuset. Allt sköttes så dåligt även efteråt. Läkaren kom exempelvis aldrig in efter snittet och återkopplade inte med mig, vilket är något som egentligen ska göras. Flera personer som arbetar inom förlossningsvården, både läkare och barnmorskor, har läst min journal från den förlossningen och kan inte förstå varför det blev kejsarsnitt. Ingenting indikerar att bebisen var stressad eller att jag inte skulle ha klarat att föda henne vaginalt.”

Även tredje gången ville Anna helst föda vaginalt, men i svensk förlossningssjukvård är det mer än regel att om de två föregående varit kejsarfödslar så även den tredje bli ett snitt.

En barnmorska tipsade henne om ”Gentle Ceasarean”, familjevänligt kejsarsnitt.

Anna berättar:

”Efter jag läst på om familjevänligt kejsarsnitt kände jag en sådan glädje och hopp. Det här var precis det jag önskade. Så jag bokade tid hos min läkare på förlossningen där mitt planerade snitt skulle vara och berättade i detalj hur jag önskade det (för det är inte en självklarhet att svenska läkare vet hur man utför ett familjevänligt kejsarsnitt).”

Anna hade tur och fick gehör för sina önskemål, och lilla trean föddes så fint som möjligt.

Foto: privat

”För mig blev denna upplevelse helt annorlunda, jag blir fortfarande tårögd när jag tänker på det. Det var en helt annan närvaro för både mig och min man. Jag fick vara med och bestämma, det var vår födsel mer än ett operativt ingrepp. Det blev precis som jag hade önskat: med bland annat dämpad belysning, tyst i salen så fort de öppnade mig, sen avnavling (min man höll i moderkakan i en påse ovanför vår son tills navelsträngen var tömd på blod). Jag fick honom på mitt bröst på en gång så snart moderkakan var ute. Han sökte bröstet på en gång och barnmorskan sa att hon aldrig sett något liknande vid ett snitt, eftersom bebisarna som kommit ut den vägen brukar behöva lite längre tid på sig. (…) För mig var det här ett sätt att vända känslan av maktlöshet till att bli ”empowered” och det är något jag önskar till alla kvinnor.”

Läs hela Annas berättelse här, på Stronger Mama

Vi har förstått att det inte är alla som får sin önskan om ett familjevänligt snitt tillgodosett – att det skiljer sig från klinik till klinik, hur insatta läkarna är och hur mycket de är villiga att ändra sina rutiner. Har du egen erfarenhet av detta? Berätta gärna här!

Publicerad Lämna en kommentar

Familjevänligt kejsarsnitt, del 2

Del 2 om familjevänligt kejsarsnitt!

Även om det är en lång process med många inblandade på olika håll när det gäller att ändra på rutiner, är det läkaren Nick Fisk, barnmorskan Jenny Smith och narkosläkaren Felicity Plaat som anses vara mammor och pappa till metoden ”gentle caesarean”.

2008 skrev de tillsammans en artikel i BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology med titeln “The Natural Caesarean: a woman centred technique”.

The Positive Birth Movement uppmärksammade artikeln tio år senare. Läs den gärna, de har intressanta synpunkter!

2017 gjorde Jenny Smith och jentle childbirth en film om tekniken, här är den.

Publicerad Lämna en kommentar

Familjevänligt kejsarsnitt, del 1

Vad är ett familjevänligt kejsarsnitt? Vi kommer att berätta om det i några olika poster. Här är del 1!

Foto: @meredithwestinphotography, via @mother.ly

I England och USA har familjevänligt kejsarnitt (på engelska kallat ”family-centered cesarean” eller ”gentle cesarean birth”) blivit alltmer populärt men är fortfarande ovanligt i Sverige.

Familjevänligt kejsarsnitt tar något längre tid att utföra och kan inte göras om kejsarsnittet är urakut – det vill säga om mamman eller bebisen är i fara – utan görs om snittet är planerat, eller om bebisen och mamman mår bra men den vaginala förlossningen avslutas som ett akut kejsarsnitt. (Trots att det heter akut kejsarsnitt är bebisen vanligtvis inte i fara och det tar från 20 minuter till 2 timmar innan operationen utförs efter att beslutet är taget.) Studier visar att ett familjevänligt kejsarsnitt hjälper föräldrarna och bebisen att få direktkontakt, gör mamman lugn och ökar möjligheten att amma.

Här kan du läsa om forskningen bakom ”gentle c-section”!

Om du tycker att ett familjevänligt kejsarsnitt skulle passa er i fall du behöver det, eller om du vill föda med ett kejsarsnitt, kan du skriva en förlossningsplan för ett familjevänligt kejsarsnitt.

Några veckor innan ett planerat kejsarsnitt kommer du att få en tid för ett möte med läkaren som ska utföra operationen. Inför detta möte kan du ta med dig förlossningsplanen och läsa upp den för läkaren. Ge gärna en kopia till läkaren så att hen har möjlighet att själv läsa på om familjevänligt kejsarsnitt och innan operationen noga begrunda vad du önskar dig. Du kan också skriva en plan om det skulle bli ett akut kejsarsnitt efter att du startat en vaginal förlossning.

Här är några saker du kan begära för att få en så fin upplevelse som möjligt när du möter ditt barn för första gången:

  • Se till att du kan vara vaken under operationen. Du kommer inte att se själva operationen, men du kan vara närvarande när ditt barn föds. På vissa kliniker i England har mammorna möjlighet att själva lyfta ut barnet från sin buk. Kanske något att be om?
  • Ha med dig din partner eller doula innan, under och efter operationen. Stödet betyder mycket för din upplevelse av operationen.
  • Begär att få ha ditt barn hos dig på en gång, att bebisen inte skiljs från dig och att ni kan ligga hud-mot-hud. De första kontrollerna av bebisen kan göras trots att den ligger hos dig. Din partner eller doula kan hålla bebisen mot ditt bröst om du känner dig svag i armarna om epiduralen tog för mycket och dina armar har domnat.
  • Innan operationen startar, be om att få ha elektroderna på ryggen och sidan istället för på bröstet så att bebisen kan ligga på ditt bröst när den kommer ut.
  • Se till att infarten sätts på din icke-dominanta hand så att du lättare kan hålla ditt barn mot ditt bröst så fort det är fött.
  • Be om dämpad belysning.
  • Be om att bebisen tas ut långsamt.
  • Säg till innan att det är viktigt för dig att ingen pratar under operationen och stör det viktiga ögonblick när du möter ditt barn för första gången.
  • Sen avnavling kan användas även under ett familjevänligt kejsarsnitt. Kom dock ihåg att hålla moderkakan högre än bebisen efter ett kejsarsnitt eftersom moderkakan är ute och blodet behöver hjälp att rinna ner och tillbaka till bebisen. Barnmorskan kan hjälpa till att ”mjölka ur” navelsträngen tills den slutat pulsera och blivit vit.

Läs mer i boken ”Föd på dina villkor” av Maria Bengtsson Lenn och Victoria Häggblom (MiMa förlag, 2019).